SPÁLA
Spála je infekční onemocnění způsobené bakterií Streptococcus pyogenes skupiny A. Přenáší se kapénkami. Nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku 5-15 let. Naopak u dětí mladších tří let je výskyt vzácný.
PŘÍZNAKY
Většinou od expozice po první příznaky proběhne 2 až 5 dnů.
- horečka
- vyrážka (začíná jako malé ploché skvrny, které se postupně mění na jemné hrbolky na pohmat jako rozsypaná krupice)
- vyrážka začíná na krku, v podpaží a tříslech a postupně se šíří po celém těle
- vyrážka vynechává okolí úst
- olupování kůže, když vyrážka mizí
- bolest v krku a bolest při polknutí
- jazyk je ze začátku probíhajícího onemocnění bíle povleklý, později se mění v červený hrbolatý tzv. jahodový jazyk
- červené hrdlo, červené a zduřelé patrové mandle
- bílé skvrny nebo pruhy hnisu na mandlích
- zvětšené krční uzliny
- nevolnost, zvracení, bolest břicha
- bílé pupínky v okolí nehtů
VYŠETŘENÍ
Je potřeba vyšetřit lokalitu a charakter vyrážky. Důležité je také už z příznaků vyplývající vyšetření dutiny ústní a krku, vyšetření krčních uzlin pohmatem a změření teploty. Pro stanovení diagnózy se využívá rychlý StrepA test v ordinaci, při kterém pozitivní výsledek potvrzuje onemocnění. Pokud vyjde výsledek negativní a je silné podezření na spálu, udělá se nový výtěr z krku a odešle se do laboratoře na kultivaci. V tomto případě už ale výsledek není na počkání a trvá 24-48 hodin. Může tam být odhalena přítomnost bakterie, kterou rychlý test
nezachytil.
LÉČBA
V případě pozitivního výsledku se zahájí terapie antibiotiky. První volbou jsou penicilinová antibiotika na 10 dní. Pokud je nemocný alergický na penicilin,volí se např. antibiotika ze skupiny cefalosporinů. Na sražení horečky je možné užít antipyretika s účinnou látkou ibuprofen nebo paracetamol. V případě svědění je možné užít Fenistil kapky. Děti od 3 let můžou pro úlevu od bolesti v krku také užívat Müllerovy bylinné pastilky. Pacient je považován za neinfekčního po 24-48 hodinách od nasazení antibiotik.
ZDROJ
https://www.cdc.gov/group-a-strep/about/scarlet-fever.html
Poslední revize textu 17. 11. 2024, Anna Šímová